[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي مقالات آماده انتشار آخرين شماره تمام شماره‌ها جستجو ثبت نام ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات مجله::
هیات تحریریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
خط مشی دبیری::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
بانک ها و نمایه ها::
::
شاپا
شاپاچاپی  
2228-7280
شاپا الکترونیکی
2228-7299
..
بانک ها و نمایه ها

 

 

 

 

 

 
..
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
لینک مفید بر ای داوران

سرقت ادبی وعلمی فارسی

سرقت ادبی وعلمی لاتین

..
دسترسی آزاد
مقالات این مجله با دسترسی آزاد توسط دانشگاه علوم پزشکی اردبیل تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
 
..
:: مقالات آماده انتشار ::
برگشت به فهرست مقالات برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی تأثیر مصرف آسپرین بر مدت زمان بقای کاتتر دیالیزی دائم ژوگولار داخلی در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده
هانیه داودی ، نادیا آقارفیعی ، بهاره حاجی سلیمی*
گروه بیماری‌های داخلی، بیمارستان ولیعصر(عج)، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران ، bahareh77@zums.ac.ir
چکیده:   (53 مشاهده)
زمینه و هدف: بیماران مبتلا به بیماری‌کلیوی مرحله نهایی ([1]ESRD) معمولاً برای همودیالیز به کاتتر دیالیزی ورید مرکزی، به‌ویژه کاتتر دیالیزی دائم تونلی‌شده در ورید ژوگولار داخلی، نیاز دارند. بروز عوارضی مانند ترومبوز و اختلال عملکرد کاتتر از مهم‌ترین عوامل کاهش کارایی درمان دیالیزی است. مطالعات متعددی در زمینه‌ی تأثیر داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد بر بقای دسترسی‌های عروقی همودیالیزی انجام شده است، اما اغلب این پژوهش‌ها بر روی گرافت‌ و فیستول‌های شریانی‌ـ‌وریدی یا تاثیر مصرف دوزهای بالای آسپرین همراه با سایر داروها تمرکز داشته‌اند و بررسی تأثیر صرفاً آسپرین با دوز پایین بر بقای کاتتر ورید مرکزی کمتر مورد توجه قرارگرفته است. با توجه به این خلأ پژوهشی و نیاز بالینی به راهکارهایی برای افزایش طول‌عمرکاتتر و کاهش هزینه‌های ناشی‌از تعویض مکرر آن، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مصرف آسپرین با دوز پایین بر بقای کاتترهای دیالیزی دائم ورید ژوگولار داخلی در بیماران مبتلا به ESRD طراحی و اجرا شد.
روش کار: در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده، ۸۴ بیمار دارای ESRD و کاتتر دیالیزی دائم ژوگولار داخلی به‌صورت تصادفی ساده در دو گروه ۴۲ نفره (آسپرین و دارونما) قرار گرفتند. گروه مداخله آسپرین ۸۰ میلی‌گرم روزانه و گروه کنترل دارونما دریافت کردند. پیگیری بیماران به مدت ۶ ماه انجام شد. داده‌های دموگرافیک، بیماری‌های زمینه‌ای و مدت بقای کاتتر ثبت و با استفاده از نرم‌افزار SPSS-26 تحلیل شدند. برای مقایسه‌ی نسبت دوام کاتتر بین دو گروه مداخله و کنترل و ارزیابی زمان تا بروز اختلال عملکرد، از تحلیل بقاء به روشKaplan–Meier (در قالب تابع تجمعی وقوع رویداد) و آزمون Log-rank استفاده شد؛ همچنین، تحلیل‌های زیرگروهی بر اساس سن، جنس و بیماری‌های زمینه‌ای (دیابت، پرفشاری خون و نارسایی قلبی) به‌منظور ارزیابی دقیق‌تر ارتباط این عوامل با بقای کاتتر انجام گرفت.
یافته‌ها: میزان اختلال عملکرد کاتتر درگروه آسپرین 9.5 درصد و درگروه کنترل 21.4 درصد بود. میانگین مدت بقای کاتتر در گروه آسپرین 168.09 روز و در گروه کنترل 160.08 روز گزارش شد. این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. هیچ‌یک از متغیرهای سن، جنس، دیابت، فشارخون بالا یا نارسایی قلبی نیز با بقای کاتتر ارتباط معناداری نداشتند.
نتیجه‌گیری: مصرف روزانه آسپرین با دوز ۸۰ میلی‌گرم تأثیری بر افزایش مدت زمان بقای کاتتر دیالیزی دائم ژوگولار داخلی در بیماران ESRD نداشت. انجام مطالعات با جمعیت بزرگ‌تر و پیگیری بلندمدت برای نتایج قطعی‌تر پیشنهاد می‌شود.     
واژه‌های کلیدی: آسپرین، بیماری‌کلیوی مرحله نهایی، کاتتر دیالیزی دائم، ورید ژوگولار داخلی
متن کامل [PDF 502 kb]   (21 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله اصیل | موضوع مقاله: اورولوژی- نفرولوژی
دریافت: 1404/5/31 | پذیرش: 1404/7/5
فهرست منابع
1. Shaheen FA, Al-Khader AA. Epidemiology and causes of end-stage renal disease (ESRD). Saudi J Kidney Dis Transpl. 2005;16(3):277-281.
2. Bargman JM, Skorecki K. Chronic kidney disease. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison's principles of internal medicine, 19th ed. New York: McGraw-Hill Education, 2015:1811-1821.
3. Liu KD, Chertow GM. Dialysis in the treatment of renal failure. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison's principles of internal medicine, 19th ed. New York: McGraw-Hill Education, 2015:1822-1825.
4. Wasse H. Catheter-related mortality among ESRD patients. Semin Dial. 2008;21(6):547-549. 5- Naroienejad M, Saedi D, Rezvani A. Prevalence of central vein stenosis following catheterization in patients with end-stage renal disease. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2010;21(5):975-978. 6- Jackson AJ, Coats P, Kingsmore DB. Pharmacotherapy to improve outcomes in vascular access surgery: a review of current treatment strategies. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(5):2005-2016. 7- Ravari H, Banihashem A, Vejdani M, Kazemzadeh G. The efficacy of aspirin and dipyridamole on the patency of arteriovenous fistulae and grafts: review of the randomized control trials. Rev Clini Med. 2014;1(4):176-182.
5. Dixon BS, Beck GJ, Dember LM, Vazquez MA, Greenberg A, Delmez JA, et al. Use of aspirin associates with longer primary patency of hemodialysis grafts. J Am Soc Nephrol. 2011;22(4):773-781. [DOI:10.1681/ASN.2010060582] [PMID] []
6. Harrak H, Normand I, Grinker R, Elftouh N, Laurin L-P, Lafrance J-P. Association between acetylsalicylic acid and the risk of dialysis-related infections or septicemia among incident hemodialysis patients: a nested case-control study. BMC Nephrol [serial online]. 2015;16(1):50. Available from: [DOI:10.1186/s12882-015-0048-z.]
7. Shahmoradi MK, Khavaninzadeh M, Mousavi Kani K. Catheter-related complications and survival among Iranian ESRD patients treated in Hasheminejad hospital 2010-2011. Razi J Med Sci. 2013;19(105):21-27. [Full text in Persian]
8. Abdul-Rahman IS, Al-Howaish AK. Warfarin versus aspirin in preventing tunneled hemodialysis catheter thrombosis: a prospective randomized study. Hong Kong J Nephrol. 2007;9(1):23-30. [DOI:10.1016/S1561-5413(07)60005-2]
9. Tayebi P, Kazemzadeh G, Banihashem A, Ravari H. Effect of low-dose aspirin and dipyridamole on primary patency of arteriovenous grafts in hemodialysis patients: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Electron Physician [serial online]. 2018;10(1):6135. Available from: https://doi.org/10.19082/6135 [DOI:10.19082/6135.] [PMID] []
10. Han L, Wang S-X, Wei W, Chen X, Shen S, Ling Y, et al. Thrombosis of the superior vena cava and auxiliary branches in patients with indwelling catheterization of the internal jugular vein. Chin Med J (Eng). 2009;122(6):692-696.
11. Napalkov P, Felici DM, Chu LK, Jacobs JR, Begelman SM. Incidence of catheter-related complications in patients with central venous or hemodialysis catheters: a health care claims database analysis. BMC Cardiovasc Disord [serial online]. 2013;13(1):8. Available from: https://doi.org/10.1186/1471-2261-13-8 [DOI:10.1186/1471-2261-13-8.] [PMID] []
12. Chan MR. Hemodialysis central venous catheter dysfunction. Semin Dial. 2008;21(6):516-521. [DOI:10.1111/j.1525-139X.2008.00495.x] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA

Ethics code: IR.ZUMS.REC.1401.109


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
برگشت به فهرست مقالات برگشت به فهرست نسخه ها
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Journal of Ardabil University of Medical Sciences
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 43 queries by YEKTAWEB 4623